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2010年04月11日

ケアマネジャの独立起業其の八

今回は、久しぶりに「ケアマネジャの独立起業」について解説して参りたいと思います。
前回の其の7では、要介護認定についてポイントを説明しましたので、これからは、ケアマネジャの仕事についてポイントを解説して参ります。


ケアマネジャーとは、各都道府県が実施する介護支援専門員実務者研修を修了した者を呼び、介護及び保険医療の知識を幅広く持った専門家であります。また、ケアマネジャーの業務をおこなう事業者は、指定居宅介護支援事業者といい各都道府県から指定を受けた事業者がおこなうことになります。



その主な仕事としては、大きく分けて3つに分けることができます。

 
 1.介護を必要としている方及びその家族の相談を受け適切な助言をおこなう
 2.利用者の状態にあった居宅サービス計画書(ケアプラン)の作成
 3.介護サービス事業者への連絡調整・介護サービスの手配等



具体的にケアマネジャーが行わなければならないとされている仕事が次の4つあります。

 1.ひと月に1度ほど利用者の居宅等に訪問し、利用者に面接する
 2.ケアプランを初めて作るときや、要介護認定の更新変更の場合には、サービス担当者会議を
   開催する。また、それ以外にケアプランを作成する場合にはサービス担当者会議を開催するか
   介護サービス事業者の担当者へ現状の照会をおこなうこと
 3.ケアプランを作成した場合には、原案を利用者又はその家族に説明し文書により同意を得ること。
   作成されたケアプランを利用者及び介護サービス担当者に交付すること。
 4.ケアプランの実施状況の把握したのちに、毎月記録として残すこと。


※サービス担当者会議とは、利用者や家族、ケアマネジャー、各サービス提供責任者が、ケアプランの内容 や、情報を共有したり問題点を検討したりする会議を言います。


ケアマネジャーは、上記の仕事を行っていない場合には報酬が3割カットされることになり、2ヶ月以上行っていない場合には5割カットされることになります。


次回は、ケアマネジャーの事業「居宅介護支援事業」の開設方法について説明して参りたいと思います。


2010年04月02日

意外と拡がるケアプランの自己作成

介護保険制度が導入されてから10年が経過している昨今。介護サービスの利用に欠かせないケアプランの自己作成が意外に拡がりを見せているのをご存知でしょうか?


介護サービスを利用する際には、ケアプラン(介護計画)を立てる必要があります。ケアプランの作成には、2つの方法があり、ケアマネジャーという専門職に依頼する方法と自ら作成する方法の2通りがあります。



ケアマネジャーとは、一定の資格を有する者のうち介護や医療等の現場で5年以上の実務経験がある者が都道府県単位で実施される「介護支援専門員実務者研修受講試験」という試験を受け合格した後に、介護支援専門員実務者研修を受講し登録を終えたものを言います。




研修の過程で、ケアプランの作成について学んだ後に、各地域の居宅介護支援事業(ケアプラン作成する)にてケアマネジャーとして働くことになります。中には、介護施設内でケアプランを作成するひともいれば、地域の事業所に所属するひともいます。

また、ケアマネジャー資格を取得することで自分の事務所を作ることも出来ます。※独立については、別の機会に解説します。




ケアプラン作成は、専門職のケアマネジャーに作成を依頼することが一般的な流れだと思われていましたが最近、ケアプラン自己作成の書籍が発売されるなど、意外な拡がりを見せています。

ケアプランを自分でたてるということ/橋本 典之
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京都発マイケアプランのすすめ―介護保険時代を自分らしく生きたい (MINERVA福祉ライブラリー)/マイケアプラン研究会

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介護サービスの利用に慣れてきた人たちの中で、自己作成に切り替えるケースが多いようです。ケアマネジャーに依頼した場合には、所属する事務所(会社)が行っているサービスを進められるケースもあり複数のサービス事業者を組み合わせて利用することが出来ないことがあります。もちろん、全ての事業者がそうではないのですが、自社内のサービスでケアプランを作成することがよくあります。



悪質な場合には、会社から半強制される場合もありますし、そうでなくても同じ事務所内で隣の机に訪問介護の担当者がいれば、意思疎通のとりやすい自社内を真先に検討することも少なくないでしょう。




ケアプランの自己作成をすることで、使いたいサービスの事業者とは自分で交渉することになります。自ら交渉し、市区町村へ申請書を提出する必要もありますが、ケアマネジャーを介して間接的に交渉するのと違い、交渉次第ではすぐに「事業所と直接やりとりができて、もどかしさがなくなった」「ショートステイの予約がスムーズ」「急なデイ利用も即応できる」など様々な長所があります。
ただ、自己作成できること自体、あまり知られていない。



自己作成をすれば、全てが薔薇色になるというものではありませんが、介護サービスの使い方を理解したうえでならば、ご本人やご家族の求める生活に近づける可能性を高めることができるのではないでしょうか?


ケアマネジャーに依頼するにしても、自己作成をするにしても介護を受けるご本人がどのような生活を送りたいのかが十分に反映したケアプランであるならば、よいケアプランと言えるでしょう。


ひとつの選択肢として、ケアプランを自己作成するという選択もあってもよいのではないでしょうか。

2010年03月12日

ケアマネジャの独立起業⑥

ここまで、全5回に渡りまして「介護支援専門員実務研修受講試験」について

受験方法について解説参りましたが、今回は、私自身が取得した際の勉強法

についてお話して参りたいと思います。


私が、初めてケアマネジャーの資格取得を考えた時は、周囲の評判が一番

高かったユーキャンの通信講座にチャレンジしました。教材がダンボールにて

届き、受講料の支払いを済ませ、教材を一通り確認したのちお蔵入りとなり

ました( ̄_ ̄ i) これは、実に単純なお話でして、教材を手にモチベーションが

高まったのは最初のうちでして、日々の仕事をこなしつつ、教材学習には根気

が折れてしまいました(///∇//)

我ながら、恥ずかしい限りです。


それから数年の歳月が流れ、自分のペースで学習が進められる独学にて受験

を決めました。


そこで、まずは、自らの知識の再点検を試みることに。

幸いこれまで、介護職としての経験とコンサルティングの業務経験で居宅支援

分野と介護サービス分野は得意分野であることが過去問の結果、保健医療に

関する分野の学習に重点を置くことに。


過去問のテキストや参考書を探しに新宿の紀伊國屋書店へ。


数多くの参考書等が置かれおり、正直、迷いながら探していたところ、PCを

使った模擬試験5回分の付属CDが付いた

「2008 ケアマネジャー試験突破の集中講義」というテキストを発見。

こちらの参考書の集中講義というところが気に入りまして即購入して、自宅へ。




ケアマネジャー試験突破の集中講義―流れがわかる。ポイントがわかる。解法がわかる。/島本 統世
¥2,415
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「2008 ケアマネジャー試験突破の集中講義」は、全分野の全体を網羅した

内容の上、ポイントをまとめられていることろがとてもGOODо(ж>▽<)y ☆


模擬試験もPCを使って、マウスをクリックするように回答していく為、とても、手軽

に進めることができました。私のように長時間学習が苦手な方にもお薦めできる

ところです。(=⌒▽⌒=)


あまり、絶賛すると怪しいのですが、3分野のうちでどれかひとつは、自信がある

方や全体的にある程度は知識がある方には丁度よいように思います。

私のように相談援助職や在宅介護でサービス提供責任者などのお仕事に携われ

ているかたにもお薦めできると思います。ご紹介をさせていただきますのでひとつ

の参考に役立てて頂けると幸いです。


基礎から学習しないと自信がないという場合には、ユーキャンの通信講座のほうを

お薦めします( ̄▽+ ̄*)



2010年03月10日

ケアマネジャの独立起業④(受験編)

前回に引き続き介護支援専門員実務研修受験対策について解説して

参りたいと思います。


今回のテーマは、勉強方法のセレクトです。


受験対策の講座などを通学・通信と都合に合わせて受験するのもよい

でしょう。

また、参考書を購入して独学で勉強するのもひとつの方法になります。


受験対策講座の通学制のメリットは、直接講義を生で聴くことで理解を

しやすく、疑問を質問することでタイムリーに解消することができます。

デメリットとしては、時間を拘束されることになりますので毎週一定の曜

日や時間に受講しなければいけないことになります。また、費用も通信

制や独学に比べて掛かってしまうこともありますので、時間と予算に余

裕のある方にはお薦めのプランですね。


次の通信制講座のメリットは、自分のペースで勉強できる上に添削を受

けることもできますので、通学に比べて直接講義を聴いたりはできない

ものの教材により効果的な学習を進めることができるでしょう。

デメリットとしては、あくまで自宅などでの自習が基本になりますのでご

自身で計画的に進める必要があります。

費用は、通学制の講座に比べると押えることができるでしょう。


最後は、参考書などでの独学で学ぶ方法になります。この方法の最大

メリットは予算を抑えることができることです。また、時間的な制約を

受けることないことも利点と言えるでしょう。

デメリットは、すべて自分でコントロールしなければならないことです。

テキストの学習効果もテキストによって大きく違うでしょう。


2010年03月09日

ケアマネジャの独立起業②(受験編)

久しぶりの更新になります。体調を見つつ記事をアップして参りますので

気長にお待ちくださいませ。


さて、今回は、前回の【ケアマネジャの独立起業】の第2回をお送りいたし

たいと思います。


前回では、ケアマネジャの研修についてと研修の受講試験について簡単

に解説して参りましたので、少し掘り下げて資格試験についてお話します。


正式な名称は、【介護支援専門員実務研修受講試験】と言います。

試験の主催は、都道府県になりますが受験資格は全国共通になります。



無資格でも介護の実務経験が10年以上あれば受験できるのですが、

実際には、何らかの資格を有する方の受験者が多数を占めているのが

実情でしょう。

受験資格についての詳細は別の機会にお話したいと思います。


ちなみに、昨年 第12回 2009年度の合格率は、21%ほどです。

第1回1998年度の試験では44.1%の合格率がありましたが年々

試験問題の出題が難しくなる傾向があります。


これには、政策の都合もあると思われます。第1~5回はでは、介護

保険導入期の為にどうしても有資格者を確保する必要が国としても迫ら

れた背景があるのです。その後は、有資格者の増加する一方で、専門職

としての質の確保に軸足が移った為、合格率は低く抑えられていること

が影響しているのです。


ちなみに、私は、第11回2008年度の試験にて取得することができ

ました。なんとか、初受験で取得できたのですが実際は合格発表までは

冷や汗モノでした。(;´▽`A``

コンサルティングとしての仕事上で、以前から現役のケアマネジャさん

に業務指導をしてましたので受からない訳にはいかない状況がありました

ので。( ̄▽+ ̄*)

合格通知を見て、ほっと胸を撫で下ろしたのが実際でございました。



余談に逸れましたが、本題に戻りたいと思います。(-^□^-)

実際の試験は、120分(5 肢複択方式)にて行なわれています。

試験内容は、介護支援分野   25問

      保健医療サービス 20問  

      福祉サービス   15問

      合計       60問

上記の問題から、介護支援分野と保健医療・福祉サービス分野の2つで

合格基準に達する必要があります、私のときは70%の得点が必要に

なりました。


次回は、介護支援専門員実務研修受講試験の合格への秘訣を解説して

参りますのでお楽しみに。

2010年01月19日

ケアマネジャーの独立起業

介護保険事業の内で、個人での起業が多い事業が居宅支援事業になります。


ケアマネジャーというのは、介護保険サービスを利用する際にお客側とサービス


事業者側との調整役であり、顧客のニーズを聞いたうえで介護計画を作りサービ


ス提供を支援する仕事です。




ケアマネジャーをするためには、都道府県が主催する研修を受講する必要があり


ます。この研修を受講するための試験が毎年10月中下旬に開催されています。


この試験を受験するためには、規定された資格を有していて実務経験を積んでい


る必要があります。合格率は、25~30%前後といったところですね。





まずは、独立を目指して取得を目指すのも独立起業への近道かもしれません。


次回は、さらに掘り下げてお話してみたいと思います。

2005年12月02日

車イスと落ち葉の空


今フジテレビのドラマで放映されている

『1リットルの涙』の主人公と同じ病気の方がいらっしゃいます。

その病名は「脊髄小脳変性症」と言って運動機能が衰えていく病気で

足がもつれふらついたり字か書きにくくなったりしゃべりにくくなったりしていってしまう。

この私のブログでも何回か記事にさせていただいた方です。

おしゃれが好きでお買い物が好きでおでかけ大好きな方なのですが

今の状況としては介助なしでは外出は出来ません。


一番怖いのはご利用者さんにいつ何か起こるかわからない

そんな状況の中でご家族やケアマネさんが相談して

安全を第一に外出時は「車イス」を使うように指示をしておられたのですが

本人が拒んでいてせっかく来た車イスに乗りたがりません。

もちろんご本人もご家族や病院・介護の関係者の方が自分の事を

心配してくれてそのように考えてくれているという事はわかっていても

自分で決めたいんだと思うのです。

周りになんだかんだ言われてなすがままにしていくと

どんどん自分が病人になっていくような気がして悲しいんだと思うのです。


私は事務所からはそれとなく車イスに乗る事を促していく事と

乗りたくない気持ちに同調しないようにと報告を受けてはいたのですが

何だか切ない感じがしてたまらない気持ちでした。

そんなモアモアした気持ちではいたのですが私結構現場に入ると

人が変わちゃうと言うか今日はそのご利用者さんのお宅へ行くと

たくさんの愚痴を聞いてから

「でも ちょっと チャチャっと乗ってみちゃう?」と聞くと

「でも私重いから・・・。」

「いえいえ 私 100キロある方も車イスで移動させちゃうプロですから大丈夫ですよ?」と言うと

笑いながら「じゃぁ ちょっと髪の毛とかしてくるわ!!」と

そのご利用者さんを車イスに乗せてお散歩に出る事が出来ました。

「快適だわ!!」 そうご利用者さんの口から

嬉しそうに言葉がこぼれて来ました。


さくさくと落ち葉が散った散歩道

車イスが回転する音と私の足音が

少しじーんの胸にしみてきて
だけどこれは涙じゃない

歓び落ち葉のおしゃべりが

耳たぶにこそっと通り過ぎただけ・・・。


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2005年06月01日

それでどうなったかと言うと・・

どうしようどうしようと考えて

筍と豚肉の竜田揚げ風?(笑)

その上のネギとミズナをパラつかせましたん。

後は・・昼作ったオムレツを厚焼き風に切ってを乗せて・・・。

ふぅ・・。なんとなかった。(汗)

実はこのご利用者さんのお家へ行くのは今日で最後。

また今後復活する可能性もありますが・・・。

というのはヘルパーが入らない時間に転倒されて目の上をちょっと切って

左頬がおおきなアザを作ってしまい血圧も高くて不安定なので

『ディ』に行く日を増やそう(人の目に触れてる時間を長くしようと)という

ケアマネの見解で今月(あ・・。もう今日からだ)

そのようになりました。

とってもお話好きの口調も毒舌で(認知症もありましたが)

楽しかったのに週3回入ってた私としてた残念です・・つか

この仕事ある意味『水物』ですよね・・・。


うぅ~。仕事くれ~~!!!!

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